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译：骄阳

患者、医生和医疗设施受益于物联网在医疗保健领域的应用。尽管存在安全挑战，物联网在医疗保健领域的前景还是光明的。

物联网并不是什么新鲜事物，但它最近越来越多受到广泛关注。这个概念需要使用电子设备来捕获或监控数据，并连接到私有云或公共云，使其能够自动触发某些事件。一个典型例子是车库门开启器，当车主的车在附近或者车主从移动设备发送命令时自动启动。

对连网设备的需求涵盖多个行业，包括能源、汽车和消费者领域。对于其中的任何一个，对能够报告或对某些事情做出反应的设备的需求提供了新的便利性、效率和自动化水平。例如，电子设备已被用于安排汽车维护、向机械师报告任何故障区域，以便快速解决;智能设备也可以在家中使用，例如，智能恒温器可以收集有关房主日程表和温度偏好数据并相应地进行调整。

那么，物联网在医疗保健领域的应用是什么?就在几年前，从业者密切关注物联网的发展，看它能否会成为未来的一部分。今天，这不仅是一个现实，而且它使医疗服务提供者和患者的生活变得更加轻松。

物联网在医疗保健领域的历史

在过去的十年中，互联网连接的设备以各种形式被应用到患者身上。无论数据来自胎儿监护仪、心电图、体温监护仪还是血糖水平，跟踪健康信息对于一些患者来说都是至关重要的，尽管其中许多措施需要与医疗专业人员进行后续互动。然而，物联网设备的使用有助于为医生提供更有价值的实时数据，并减少了医患之间直接互动的需求。

物联网在医疗保健领域的早期应用还包括智能床，它可以监测何时被占用以及患者何时试图起床。智能床也可以自我调节，以确保在没有护士人工干预情况下，对患者施以适当的支撑。

智能技术迅速成为医疗保健资产的另一个领域是与家用药物分配器相结合。当没有服用药物时，这些分配器会自动将数据上传到云端，或者发送到任何其他应该提醒护理团队的指示器。

物联网在医疗保健领域的挑战

物联网技术的实施已经引起了许多关于个人数据隐私和安全的担忧，虽然今天许多设备使用安全的方法将信息传送到云端，但它们仍然可能容易受到黑客攻击。

除了个人数据被盗和滥用之外，物联网设备还可能被用于伤害。简而言之，医疗保健领域的物联网如果没有得到妥善保护，可能会危及生命。一个虚构的例子是，2012年的电视剧《国土安全》中展示了一个被黑客攻击的心脏起搏器导致了患者心脏病发作。美国前副总统迪克切尼随后要求禁用他的心脏起搏器无线功能。2016年，强生公司警告其连网的胰岛素泵容易受到攻击，可能允许患者进行未经授权的胰岛素注射。然后，在2017年，美国圣犹达St.Jude发布了植入式起搏器和除颤器设备的远程监控系统漏洞补丁。以上这些只是部分成为头条新闻的医疗物联网攻击事件。

为了应对这些风险，美国食品和药品管理局(FDA)发布了许多关于建立连网医疗设备端到端安全指南，监管机构可能会继续监管患者使用的连网设备。2018年末，FDA与国土安全部签署了一份协议备忘录，以实施将由这两个机构建立的新医疗设备网络安全框架，另外，FDA还在2018年发布了针对连网医疗设备制造商的产品销售前指南的更新草案，以确保医疗器械在设计和开发阶段的端到端安全性。

物联网在医疗保健领域的未来

由于市场的成熟和今天所有可用的硬件选项，以及支持它们的不同应用，医院不再等待下一个伟大的物联网产品出现，他们正处于实施阶段或实施后阶段。因此，物联网在医疗保健领域的未来是现在式的。事实上，根据Aruba Networks的预测，预计到2019年，87%的医疗保健机构将在其设施中使用物联网技术。Aruba的报告进一步指出，医疗保健机构中73%的物联网应用将用于远程患者监控和维护，50%用于远程操作和控制，47%用于基于位置的服务。

仅仅十年前，物联网还处于起步阶段，医疗保健专业人员在概念验证和使用范围有限的情况下考虑了它，但事情在今天已经发生了变化，而且变化很快。

可穿戴设备已成熟为现在由患者佩戴的产品，将数据传输给医生，从而允许医生实时监测生命体征，包括心率、血糖水平甚至跌倒监测。由于远程患者监测设备可以收集关键的实时数据元素，因此患者能够在自己家中舒适地生活，同时仍在健康专家的监护之下。

智能家用药物分配器不仅在患者没有按处方服用药物时通知医疗保健专业人员，而且现在这些装置还可以在适当温度下存储药物以确保可用性。

今天的智能床——五年前刚刚在医院取得进展——正在投入使用，收集有关患者位置和生命体征的详细信息，以及帮助护士更好地照顾患者，例如，帮助监测并防止与褥疮相关的潜在问题。

此外，正如Aruba在报告中所提到的，物联网在医疗保健方面的应用有助于医疗库存管理，帮助定位和管理医院内的轮椅、温度计或静脉输液架等资产，并使员工更有效地工作。

未来，随着物联网在医疗保健机构中变得越来越普遍，我们将看到下一代物联网设备将智能服务作为其产品的一部分，允许在设备边缘进行实时数据处理，并允许设备在必要时执行某些操作，然后将数据发送回患者及其临床团队。

这对于传统上设备可能需要连接到网络或服务器的情况来说非常重要。但是，由于现在能够在设备边缘进行处理，如果设备失去连接或被要求在离线模式下工作时，它们将不会出现运行不良风险。例如，独立于互联网运行的胰岛素泵仍然会分析边缘(病人)的葡萄糖水平，并释放适量的胰岛素，并在重新连接到互联网时将数据上传到云端。

我们已经走到什么程度，物联网的下一步该怎么办?在医疗保健领域，人工智能和物联网的互动日益增多，很可能会转向能够自主执行任务的更智能物联网设备。这可能包括对触发器做出反应或识别病人并根据他们的治疗计划和他们互动的医疗设备，或者甚至使用自主无人机将器官或药物运送到需要的设施中。